La primera fase de abordaje prioriza 22 parroquias ubicadas en los estados Aragua, Lara, Barinas y Portuguesa, como medida preventiva ante la identificación de brotes en la región

OIR COJEDES – MPPCI
RNCC / FOTOS CORTESÍA

Ante la presencia de brotes de fiebre amarilla en el país, el Gobierno Bolivariano, a través de la Vicepresidencia de Ciencia, Tecnología, Ecosocialismo y Salud, comenzó un despliegue preventivo mediante la vacunación de la población en áreas que han sido calificadas prioritarias, además de lanzar un boletín informativo.

Los estados Aragua, Barinas, Lara, Portuguesa, han sido seleccionados para llevar adelante las jornadas de vacunación, en apego a los protocolos sanitarios que corresponden a situaciones de aparición de fiebre amarilla.

La campaña se suma al Plan de Ciencia y Tecnología para Control Integrado de Vectores Aedes sp. y Anopheles sp. en cinco estados del país con prevalencia de enfermedades como dengue, zika, chikungunya, malaria y leishmaniasis que viene implementando el Ejecutivo Nacional en el marco de la Gran Misión Ciencia, Tecnología e Innovación Dr. Humberto Fernández–Morán.

A través de la Red de Control de Vectores de este programa se han protegido más de 35.000 comunidades mediante tecnologías de prevención y monitoreo epidemiológico. Estas labores se realizan desde el Ministerio de Ciencia y Tecnología con equipos de investigadores del Laboratorio de Inmunoparasitología del Centro de Microbiología y Biología Celular del Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas y con el Ministerio del Poder Popular para la Salud, involucrando sus equipos de Salud Ambiental y de la Dirección de Malariología, contando con la participación activa de las comunidades organizadas.

La semana pasada, la Presidenta encargada de la República, Delcy Rodríguez, anunció el afianzamiento del proceso de vacunación intensiva contra la fiebre amarilla. Esta fase de abordaje prioriza 22 parroquias ubicadas en los mencionados estados, Aragua, Lara, Barinas y Portuguesa, como medida preventiva ante la identificación de brotes en la región.

La mandataria nacional informó que la campaña busca atender a ciudadanos entre 1 y 59 años de edad que no hayan recibido inmunización previa. Este despliegue cuenta con el apoyo técnico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) e invitó a participar a las estructuras del Poder Popular en cada territorio.

“Llamo a la cooperación a gobernadores y gobernadoras alcaldes y alcaldesas, estructuras institucionales del Estado y Circuitos Comunales, a que se activen en este proceso de vacunación y en la eliminación de criaderos de las larvas del zancudo transmisor de estas enfermedades, debemos estar atentos”, expresó la mandataria, durante una reunión de trabajo en esa materia, con el representante de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en Venezuela, Dr. Armando De Negri; la vicepresidenta sectorial de Ciencia, Tecnología, Educación y Salud, Isabel Iturria, y la ministra del Poder Popular para la Salud, Nuramy Gutiérrez.

La mandataria nacional aseguró que el plan de protección integral incluye además protocolos de control ambiental para la eliminación de criaderos del vector transmisor, garantizando una respuesta oportuna y eficiente ante la situación epidemiológica regional.

UN MAL ENDÉMICO

 La Fiebre Amarilla es una enfermedad infecciosa febril hemorrágica grave, cuya principal medida de prevención es la vacunación.

Con un período de incubación es tres a seis días, se trata de una enfermedad de inicio abrupto, definida como dinámica y sistémica, que se presenta en tres fases clínicas: Fase de infección, caracterizada por elevación de la temperatura corporal; Fase de Remisión, con presencia de albuminuria y recuperación en más del 80% de los casos y Fase Toxémica, en la que aparecen manifestaciones hemorrágicas, bien sea bucales, nasales, oculares o estomacales, y signos de insuficiencia hepática aguda, como ictericia y encefalopatía hepática.

Aproximadamente un 15% de los pacientes con formas sintomáticas presenta un cuadro grave, y cerca del 50 % de los pacientes con cuadro grave de la enfermedad fallecen en un periodo de siete a diez días.

La Fiebre Amarilla es causada por virus del género Flavivirus y transmitida por la picadura de mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes de hábitat silvestre y arborícola neotropical y mosquitos del género Aedes, principalmente Aedes aegypti, de hábitat urbano o doméstico.

Un ciclo de transmisión selvático – enzoótico mantiene al virus de Fiebre Amarilla activo en la naturaleza, porque los mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes transmiten el virus entre primates no humanos, como los monos de la familia cebidae, especies alouatta (monos aulladores), ateles (monos araña), cebus, aotes y callithrix, completando así la cadena vectorreservorio.

El inicio de un posible ciclo urbano o epizoótico ocurre por un hospedador humano accidental, no vacunado, que se infecta cuando se introduce en el nicho ecológico selvático en ciclo enzoótico de Fiebre Amarilla y se convierte en portador y amplificador del Flavivirus, agente causal de la enfermedad en la población, mediante el vector Aedes aegypti, que actúa no solo por la transmisión horizontal a través de la picadura, sino también mediante la transmisión vertical transovárica a su propia descendencia.

En el ciclo urbano, el hombre actúa como fuente de infección, siendo el vector Aedes aegypti, mosquito con alto grado antropofílico y doméstico. Cambios sociales de hábitat y moviliza ción humana favorecen condiciones para un ciclo intermedio, mediado por Aedes albopictus, mosquitos semi-domésticos, que se crían en la selva y cerca de las casas e infectan tanto a los monos como al hombre.

En el riesgo de inicio y evolución de ciclos urbanos-epizoóticos son relevantes las motivaciones de migración, turismo, trabajo y desplazamientos por conflictos armados que propician el ingreso de personas no vacunadas en áreas con ciclo selváticoenzoótico, así como las barreras de acceso a la vacunación en áreas consideradas endémicas para Fiebre Amarilla y los cambios climáticos que alteran los ecosistemas.

FIEBRE AMARILLA EN AMÉRICA

Entre 2024 y 2025 se registró en Sudamérica un considerable aumento de casos humanos y defunciones confirmadas por Fiebre Amarilla. Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guyana y Perú han reportado desde 2024 hasta la tercera semana epidemiológica 2026 un total de 373 casos con 158 fallecidos, lo que presenta una Tasa de Letalidad de 42,35%.

Este incremento de casos afecta zonas consideradas de riesgo, que se relacionan con un fenómeno epidemiológico esperado, como lo es la reactivación periódica del ciclo de transmisión selvática de la Fiebre Amarilla en la cuenca del Amazonas. Sin embargo, este fenómeno, durante décadas ha surgido sin reporte de casos y adicionalmente, en los casos confirmados de Fiebre Amarilla el origen de infección incluye áreas geográficas más amplias que las identificadas en anteriores reactivaciones.

En su conjunto, el reporte actual de casos de Fiebre Amarilla en cuanto a espacio geográfico, evidencia episodios de propagación selvática en los bordes de los bosques próximos a centros urbanos, donde las actividades humanas se cruzan con ecosistemas biodiversos; zonas que ofrecen las condiciones ideales para que los mosquitos que viven en las copas de los árboles transmitan la enfermedad a las poblaciones humanas a partir de reservorios no humanos.

En febrero 2025, la Oficina Sanitaria Panamericana clasificó como “Alto”, la evaluación de riesgo para la salud pública relacionada con las características epidemiológicas identificadas en el incremento y distribución de casos de fiebre amarilla en Sudamérica, basados en el aumento del número de casos, las altas tasas de letalidad y la propagación a zonas que antes no estaban afectadas.

VENEZUELA EN ALERTA

Venezuela es uno de los 13 países endémicos de América, y 17 de los 24 estados (70,8% del territorio) presenta condiciones propicias para la transmisión. El país cuenta con tres corredores enzoóticos naturales donde se alternan epizootias y períodos de silencio:

CORREDOR DE SAN CAMILO: Abarca el piedemonte de los estados Apure, Barinas, Táchira y Mérida. La onda se extiende a los estados Apure, Táchira, Mérida Barinas, Portuguesa, Cojedes y Guárico.

CORREDOR DEL SUR DEL LAGO DE MARACAIBO: Área selvática que rodea la cuenca del lago de Maracaibo, llega hasta las estribaciones de la cordillera de los Andes de los estados Trujillo, Mérida y Táchira por el oriente y hasta la Sierra de Perijá del estado Zulia por el occidente. La onda expansiva se extiende a través de los estados Táchira, Mérida, Trujillo Zulia y Falcón.

CORREDOR DE GUAYANA: Incluye las regiones de las hoyas hidrográficas de los ríos Yuruari, Cuyuní y Caroní del estado Bolívar. La onda expansiva se extiende por los estados Amazonas Anzoátegui, Monagas, Sucre, Miranda y Guárico, mientras otro ramal, culmina en Miranda y Aragua.

En el último análisis de estratificación de riesgo para Fiebre Amarilla, realizado en 2019, se identificaron 10 estados como prioritarios: Amazonas, Anzoátegui, Apure, Bolívar, Delta Amacuro, Guárico, Monagas, Sucre, Táchira y Zulia, abarcando un total de 143 municipios de alto riesgo nacional. En los últimos 20 años se han reportado 6 brotes, correspondientes a los años 2002, 2005, 2008, 2019, 2021 y 2025, con una Tasa conjunta de Letalidad de 41,58% (42 fallecidos y 101 casos).

En el brote de Fiebre Amarilla 2025, iniciado en junio con inicio de síntomas entre el 14 de junio 2025 y 22 de enero 2026, se identificaron 36 casos confirmados por laboratorio de Fiebre Amarilla, registrados en 42 municipios de 14 estados y Epizootias confirmadas en 88 localidades distribuidas en 8 estados.

Al analizar la data, se evidencia propagación de los casos hacia áreas no incluidas en zonas de riesgo que abarcan 22 parroquias en 4 estados del país: Aragua, Barinas, Lara y Portuguesa. En 33,3% (12) de los casos se registra Barinas como territorio de origen de infección. Los estados próximos a la onda enzoótica expansiva de San Camilo (Apure, Táchira, Lara, Mérida, Barinas, Portuguesa, Cojedes y Guárico) acumulan 61,11% casos.

El 66,67% (24/36) casos corresponden a población masculina, con rango de edad entre 2 y 64 años, con 33,3% (12/36) de los casos en población femenina con rango de edad entre 15 y 88 años. Del total, 75% de casos están en el grupo de 10 a 49 años. FORTALECIENDO LA PREVENCIÓN La ministra del Poder Popular para la Salud, Nuramy Gutiérrez González, señaló que la inmunización está garantizada de manera permanente en el país, recalcando que todo el Sistema público Nacional de Salud, especialmente en el primer nivel de atención, está activado para atender a la población llamada a vacunarse, vale recordar, todas las personas de 1 a 59 años que no hayan sido vacunadas previamente.

Asimismo, recordó que en la actualidad hay un conjunto de enfermedades virales transmitidas por mosquitos, que tienen manifestaciones similares como el dengue y la chikungunya, que se presentan con mal estado general, dolor de cabeza, náuseas y dolores musculares.

No obstante, aconsejó acudir a consulta médica para recibir un diagnóstico diferenciado y precisar si efectivamente se trata de fiebre amarilla.

Indicó que deben considerarse como sospechosos, todos los casos que presenten un cuadro febril agudo de hasta 7 días, residente o que visitó un área con transmisión viral en los últimos 15 días, que no está vacunado contra Fiebre Amarilla o con estado vacunal ignorado y que además presenta Ictericia, que aparece dentro de 14 días del inicio de los síntomas y/o al menos una manifestación hemorrágica (epistaxis, gingivorragia, sangre en vómito, heces u orina).

Finalmente llamó a las comunidades a trabajar de manera conjunta con las autoridades para la eliminación de los criaderos de mosquitos, a través de la erradicación de espacios con agua estancada, tapar los recipientes con agua para consumo humano, para evitar la proliferación del zancudo que transmite la enfermedad.

Finalmente, Carlos Alvarado, presidente del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales y rector de la Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez, anunció la puesta en marcha de un taller teórico práctico de formación para médicos, docentes y estudiantes de la UCS.

“Más de 45 mil jóvenes comienzan a formarse con el componente teórico de la fiebre amarilla, cómo se transmite, cómo se previene, cómo se aborda desde la comunidad, así como la técnica de vacunación. Estos muchachos se incorporen al proceso de barrido y vacunación en las zonas priorizadas, invitamos a toda la comunidad organizada y Comités de Salud para trabajar juntos en la prevención de esta enfermedad y su vacunación”, detalló.

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